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实在无华的康复 最小后遗症的出院

作者:李健文稿件来源:康复医学科

实在无华的康复  最小后遗症的出院

 

312日当郑先生扶着自己79岁的父亲出院时,他几乎不敢相信,一个月前还因重症肺炎,胸腔积液,心衰,阴囊感染入住我医院ICU,并且已经多次下达病危通知的父亲如今能康复出院。在ICU时,郑老先生全身插满导管,包括胃管、气管导管、双侧胸腔引流管、尿管。双侧胸腔闭塞引流每天还各引出5001000ml胸腔积液,依赖呼吸机辅助。郑老先生家属每日以泪洗脸,到最后家属不想在郑老先生弥留之际让其孤独的在ICU度过,家属强烈要求放弃抢救,转回其长期住院康复的康复医学科。

患者转入康复医学科时已经奄奄一息,浅昏迷状态。康复评估心功能3级;肺功能3级;吞咽功能饮水实验5级;Brunnstrom运动功能2级;重度营养不良。虽然郑先生家属对患者已经不抱希望,但是我们康复医学同人对每一个患者都是不抛弃不放弃。科室集中讨论后制定了详细的康复计划。对患者进行强心的同时加强利尿以促进肺水肿吸收及排出,应用超短波、超激光进行肺部康复治疗,在双肺引流液减少的情况下拔除了双侧引流管。经过吞咽小组每天2次吞咽功能训练后,患者逐渐可以经口进食,拔除了胃管。同时会阴部进行尿失禁治疗仪治疗,也很快的拔除了尿管。上下肢康复机器人进行上下肢功能锻炼,促进患者肢体力量、平衡功能恢复,患者逐渐可以进行坐、立位转移。


患者郑某某在进行吞咽障碍的物理治疗


经过我们康复团队共同努力,患者终于在312日康复出院,出院当天郑先生握住我们科医护人员的手激动的说:“是康复医学科给了我第二次生命。”康复工作就是这样,在平凡踏实的工作中通过不断的重复的、机械的去做好每一项治疗,使病人在重复机械的运动中恢复肢体机能。联想到前一段时间我科出院的一名产后大出血,心跳呼吸骤停的患者,在入住我院其他临床科室时出现吞咽功能障碍导致窒息、心跳呼吸再次骤停,经积极抢救成功后转我科进行吞咽功能、肢体功能训练后,很快的奇迹般的能够自行经口进食,步行出院。


出院前一天的郑某某,精神可,面带微笑


其实在很多人眼里,甚至一部分医护工作者会认为康复医学科只是简单的针灸、按摩、理疗,技术含量不高,一直觉得不重要也不重视。但实际上很多残疾患者急切需要康复治疗来改善残疾患者的生活自理能力,减轻患者个人、患者家庭、社会的负担。康复不一定要高大上,平凡而踏实的工作,实实在在的为病人解决问题,这就是康复人。